Njega ožiljka kao važan dio hirurškog liječenja
Hirurgija rješava bolest, ali njega ožiljka završava priču o hirurškom rezultatu
Kao otorinolaringolog i hirurg glave i vrata, svakodnevno se susrećem sa pacijentima kojima operativni zahvat ne predstavlja samo rješavanje zdravstvenog problema, već i pitanje konačnog estetskog rezultata. Kod operacija u regiji glave i vrata, ožiljak je često na području koje je izloženo pogledima, zbog čega njegov izgled može imati značajan uticaj na zadovoljstvo pacijenta nakon operativnog zahvata.
Upravo zbog toga, u svojoj kliničkoj praksi posebnu pažnju posvećujem postoperativnoj njezi rane i prevenciji razvoja hipertrofičnih i estetski nepovoljnih ožiljaka. Moje iskustvo je da pravilna i pravovremena njega ožiljka može napraviti značajnu razliku u njegovom konačnom izgledu.
Pravovremena njega može uticati na konačan izgled ožiljka
Kod pacijenata koji su neposredno nakon urednog zarastanja operativne rane započeli topikalni tretman preparatom na bazi ekstrakta crvenog luka, heparina i alantoina, tokom narednih sedmica i mjeseci uočavao sam da ožiljak postaje mekši, manje izražen i pravilniji, uz postepeno smanjenje crvenila i zategnutosti. Posebno mi je bilo značajno što su sami pacijenti primjećivali da ožiljak vremenom postaje manje uočljiv.
Kombinacija ove tri aktivne komponente (ekstrakt crvenog luka, heparina i alantoina) djeluje različitim mehanizmima na proces sazrijevanja ožiljka i tako reguliše stvaranje ožiljnog tkiva, postiže omekšavanje i hidrataciju ožiljka, te ublažavanje tegoba poput svrbeža.
Prevencija je posebno važna kod sklonosti ka hipertrofičnim ožiljcima
Moje iskustvo posebno dolazi do izražaja kod pacijenata koji imaju izraženiju sklonost ka stvaranju hipertrofičnih ožiljaka. Kod njih prevencija predstavlja mnogo bolji pristup nego čekati da se razvije izražen, tvrd i estetski problematičan ožiljak.
Posebno bih izdvojio iskustvo sa jednim pacijentom koji je imao izražen keloidni ožiljak. Nakon detaljnog razgovora i procjene svih mogućnosti liječenja, odlučili smo se za hiruršku eksciziju keloida. Takva odluka uvijek zahtijeva oprez, jer kod pacijenta sa izraženom sklonošću ka keloidnom ožiljavanju svaki novi hirurški zahvat nosi rizik od ponovnog stvaranja keloida, pa čak i nastanka izraženijeg keloida.
U ovom slučaju cilj nije bio samo ukloniti postojeći keloid, već pokušati uticati i na način na koji će nova operativna rana zarasti. Nakon urednog zarastanja rane preporučio sam pacijentu redovnu i dugotrajnu primjenu preparata na bazi ekstrakta crvenog luka, heparina i alantoina, uz insistiranje na kontinuitetu terapije i redovnom praćenju.
Rezultat je bio veoma zadovoljavajući. Tokom praćenja ožiljak je ostao mekan, ravan i bez kliničkih znakova ponovnog formiranja keloida. Pacijent je bio izrazito zadovoljan konačnim izgledom, a činjenica da nakon hirurške ekscizije nije došlo do klinički vidljivog recidiva za mene predstavlja veoma pozitivno iskustvo iz svakodnevne hirurške prakse. U liječenju pacijenata sklonih patološkom ožiljavanju, hirurško odstranjenje promjene predstavlja tek prvi korak, dok adekvatna postoperativna njega i praćenje imaju jednako važnu ulogu.
Dobar hirurški rezultat ne završava posljednjim šavom
Upravo je to ono što smatram veoma važnim u svakodnevnom radu - dobar hirurški rezultat ne završava posljednjim šavom. Njega ožiljka predstavlja nastavak hirurškog liječenja. Pacijentu želimo omogućiti ne samo da se izliječi od bolesti zbog koje je operisan, već i da bude zadovoljan izgledom operisanog područja.
Kontinuitet njege važan je tokom sazrijevanja ožiljka
Na osnovu svog dosadašnjeg iskustva, preparat na bazi ekstrakta crvenog luka, heparina i alantoina smatram veoma korisnim dodatkom postoperativnoj njezi, posebno kada želimo postići što manji, mekši, ravniji i manje uočljiv ožiljak. Rezultati se ne postižu preko noći. Zahtijevaju strpljenje, redovnost i kontinuitet, ali upravo je u tome i suština liječenja ožiljka. Njegov izgled se mijenja mjesecima nakon operacije, a pravilna njega u tom periodu je veoma važan dio konačnog rezultata.
Hirurgija rješava bolest, ali njega ožiljka završava priču o hirurškom rezultatu
Salveo CEE
