Pitanja koja najčešće postavljate ljekarima (dio treći)
Pitanje: Dječak ima dvije i po godine. Nosić mu je posljednjih pola godine non-stop pun žuto-zelene izlučevine koja neugodno miriše. Radili smo bris, nema bakterija, ispiremo fiziološkom otopinom, čajem od bijelog sljeza, koristimo i po potrebi Operil- P. Sve to pomogne samo na kratko. Kako eliminirati te izlučevine, koje su jako uporne? Nema nikakve druge simptome. Hvala puno!
Odgovor: Neugodan zadah iz usta i nosa je najčešće posljedica hronične infekcije. Brisovi tada nisu najčešće mjerodavni, jer se ne mogu uzeti baš s pravog mjesta. Ukoliko dijete nema simptome akutne infekcije, treba ga naučiti da provodi redovnu higijenu nosa redovnim ispiranjem Nisitom i to po više puta dnevno. U slučaju Vašeg djeteta treba provjeriti stanje trećeg krajnika i nepčanih krajnika, jer oni veoma često mogu izazvati takve tegobe.
Pitanje: Već neko vrijeme imam problem začepljenog nosa. Mislim da je problem u sinusima. Radim u OŠ kao učiteljica. Od 1. septembra imam bol u grlu. Moja doktorica kaže da je grlo potpuno čisto. Čini mi se da ponekad imam i loš zadah. Šta da radim?
Odgovor: Po vašim simptomima najvjerovatniji uzrok problema je nos i/ili sinusi. Upala sinusa je najčešće posljedica problema nosa i nosne sluznice. Bol u grlu bez drugih infektivnih parametara je također posljedica lošeg funkcionisanja nosa, jer ako dišete na usta, grlo se suši i može stvarati intenzivnu neugodu. Preporuka je da Vas pogleda ORL, utvrdi stanje nosa, nosne sluznice, sinusa te je li neophodno mikrobiološko ispitivanje ili možda čak i alergološko.
Pitanje: Prvo Vas želim pohvaliti na lijepoj inicijativi. Zanima me kako pomoći muškoj osobi starosti 35 god. Već duži niz godina slabije čuje i malo priča kroz nos. Operisan je u novembru zbog devijacije nosa i očišćen mu je gnojni čep od sinusa. Ljekari su našli i polipe u nosu. Posljednjim pregledom kod ORL, ustanovljena je upala srednjeg uha. Terapija je Clindamicin, Nisita sprej i još neke kapi na bazi garamicina i ncl-a? Ako terapija ne uspije sanirati upalu, predlažu mu cjevčicu (ona pomaže da se gnoj izbaci iz uha?) Također, primijećen je i treći krajnik te je zakazana operacija. Zanima me može li polipe, koje sad niko ne spominje, operisati kada bude operisao treći krajnik? Šta je najbolje? Hvala puno.
Odgovor: Osoba od 35 godina teško da može imati treći krajnik. U slučaju jednostranog oslabljenog sluha u uhu, treba dobro pregledati epifarinks jer tu procesi mogu izazvati jednostrano oslabljen sluh i upalu. Također, to mogu izazvati jednostrani nosni polipi koji se protežu u epifarinks. U svakom slučaju Vama je indicirana detaljnija dijagnostika. Ako se isključe značajniji procesi u epifarinksu, a proces u uhu traje duže, može se staviti zračna cjevčica
Pitanje: Imam dvomjesečnu bebu koju dojim i prehranjujem. Tokom dana često kiše, grlo mu je suho i ima dosta šlajma. Pedijatar kaže da je to normalno, kao i da ima veze sa hranom koju mu dajem? Mogu li od Vas dobiti neki savjet? Hvala unaprijed!
Odgovor: Tokom zime je vazduh jako suh u prostorijama zbog intenzivnog grijanja. Također, bebe po rođenju ne znaju same isprazniti nosić kao ni spontano disati na usta pa im je zato neophodna pomoć. Ukoliko je beba dobrog općeg stanja, znači bez temperature, a ima dosta izlučevina u nosu, potrebno je redovno čistiti nosić. To podrazumijeva da joj naročito prije dojenja ili kada ima dosta izlučevina, prvo aplicirate Nisita sprej, kako biste omekšali izlučevine, a zatim aspirirate izlučevine nekom od pumpica. To bebi ne može naškoditi, a olakšavate joj disanje, ishranu i možete spriječiti upalu uha ili donjih disajnih puteva.
Pitanje: Imam sina (3 godine), koji ima problema s disanjem na nos. Često je bolešljiv, skoro stalno mu je začepljen nosić i puno hrče. Rekli su da ima treći krajnik, ali ne spominju operaciju. Ne znam kome se dalje obratiti, jer je stalno bolestan i pod antibioticima. Inače, rođen je u 29/30 sedmici sa 1.240g. Unaprijed hvala.
Odgovor: Po simptomima Vašeg djeteta on ima uvećan treći krajnik. Na ljekaru je da procijeni je li spreman za operaciju, tj. hoće li operacija donijeti korist Vašem djetetu. Treba imati u vidu da skoro svako dijete ima blago uvećan treći krajnik, ali da nemaju svi tegobe. Treba operisati dijete koje ima tegobe upravo u vidu otežanog disanja, hrkanja, čestih infekcija gornjih disajnih puteva, ušiju….
Pitanje: Kada dijete ima kraste na sluznici nosa i one često krvare, šta je najbolje napraviti u tim situacijama? Hvala unaprijed na odgovoru. Pozdrav za dr. Stanković!
Odgovor: Krvarenje iz nosa je veoma česta pojava kod djece, ali i kod odraslih. Međutim, kod djece su potpuno drugi uzroci u odnosu na odrasle. Najčešće se radi o istanjenoj i osjetljivoj sluznici na prednjem dijelu nosne pregrade, gdje kapilari lako pucaju uslijed mehaničkih nadražaja, infekcije… Tada djeca krvare iz nosa. Međutim, da bi se spriječila česta krvarenja iz nosa, neophodno je u fazama između ojačati sluznicu nosa što se može postići upotrebom Nisita masti 1-2 puta dnevno kada se aplicira na površinu nosnog septuma. Ovu terapiju treba provoditi u mirnim fazama kada dijete ne krvari, bar u trajanju od dva mjeseca.
Salveo CEE
